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Moto-Club du Pays de Herve

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Formulaire d'engagement

MCPH Supermoto de Battice-Herve 2010

Finale du championnat de Belgique

Dimanche 19 Septembre 2010

 

Par la présente, je déclare avoir pris la connaissance du règlement particulier de l'épreuve et déclare m'y soumettre.

 

Je verse la somme de 50€ avant le 12/09/2010 sur le compte du MCPH :

Montant
 50€
N° Compte belge BBAN: 732-0169059-39
N° Compte Européen

IBAN: BE13 7320 1690 5939

BIC: CREGBB
Au nom de

M.C.P.H.

Crête de Bouxhmont 64

B-4651 BATTICE

Communication

Nom+Prénom+Catégorie

 

Toute inscription sera considérée comme complète une fois l'inscription réalisée et le paiement reçu. Une majoration de 15€ sera perçue le jour de l'épreuve sur tout engagement non complet.


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Moto 
 
 
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Je déclare avoir pris la connaissance du règlement particulier de l'épreuve et déclare m'y soumettre.